Doenças da tireóide em mulheres e homens 2384 3

Até mesmo a pessoa mais motivada e organizada é dominada pelos hormônios. Não importa como os psicólogos tentam nos convencer de que a base de nossa atividade e humor na vida é a capacidade de administrar nossos desejos e emoções, não devemos subestimar o papel da saúde física no sentido do bem-estar geral. Um bom exemplo é uma violação da glândula tireóide, que pode desestabilizar um homem e uma mulher, independentemente da profissão, estilo de vida e idade.

Portanto, é tão importante saber como este órgão é estruturado e quais são os primeiros sinais das mais famosas doenças da tireoide.

A prevalência de doenças da tireóide em homens e mulheres

Entre todas as doenças das glândulas endócrinas, as patologias da tireóide ocupam o segundo lugar em prevalência (após problemas com o pâncreas). As disfunções no trabalho deste corpo são diagnosticadas, de acordo com estatísticas da Organização Mundial da Saúde, em cerca de uma em cada dez pessoas no nosso planeta. Ao mesmo tempo, os especialistas observam que a cada ano bócio endêmico, hipotireoidismo e outras doenças da tireoide são encontrados com mais frequência. A razão para isso é uma dieta desequilibrada, uma situação ambiental deprimente, a influência de fatores hereditários e, se falamos sobre a Rússia, a falta de um sistema organizado para a prevenção de condições de deficiência de iodo.

Existem várias circunstâncias predisponentes para o desenvolvimento de doenças da tireóide:

  • perturbações no trabalho deste corpo são mais frequentemente observadas nas mulheres ,
  • a probabilidade de desenvolver patologias aumenta na segunda metade da vida ,
  • se na sua familia no alto parentes já tinha hiper ou hipotiroidismo - então você está em risco,
  • a glândula tireóide muitas vezes falha em pessoas que foram radiação ionizante - em conexão com o trabalho ou no tratamento de outra doença,
  • os médicos prestam especial atenção ao estado da glândula tireóide em mulheres que estão se preparando para se tornar mães - devido a alterações hormonais em mulheres grávidas, ocorrem frequentemente disfunções no sistema endócrino,
  • em muitas regiões do nosso país - na Sibéria, no Extremo Oriente, nos Urais, em Altai, etc. - observado deficiência de iodo natural porque os moradores locais são mais propensos a sofrer de bócio endêmico.

A estrutura e função da glândula tireóide

A glândula tireóide é um órgão do tamanho do punho de um bebê, consiste em dois lobos e uma ponte entre eles. Há ferro na superfície frontal do pescoço, metaforicamente, em sua localização e formato, pode ser comparado a uma gravata-borboleta.

A função da glândula tireóide é a produção de hormônios de secreção interna, tiroxina (T4), triiodotironina (T3) e calcitonina. Como o iodo é necessário para produzir os dois primeiros, o ferro também atua como um “depósito”, onde essa substância se acumula.

Hormônios contendo iodo fazem um trabalho importante: regulam o metabolismo, o crescimento e o desenvolvimento de órgãos e a produção e armazenamento de energia. E a calcitonina, por sua vez, controla o metabolismo do cálcio no corpo humano, ajudando a fortalecer o esqueleto.

A glândula tireoide, por si só, não “decide” quantos e quais hormônios precisam ser produzidos. O papel principal em seu trabalho é desempenhado por outro hormônio - hormônio estimulante da tireóide (TSH) - que é sintetizado na glândula pituitária (o centro do sistema endócrino localizado no cérebro) e regula a atividade da glândula tireóide.

Se uma pessoa é saudável, então os níveis de hormônios da tireoide no sangue sofrem apenas pequenas flutuações. Para se ter uma idéia inicial do trabalho desse corpo, os médicos medem a concentração das frações total e livre T3 e T4 e, ao mesmo tempo, a concentração de TSH. Em caso de dúvida, o médico pode prescrever testes adicionais que confirmem ou refutem a especulação sobre as mudanças no corpo.

Anatomia e fisiologia

A glândula tireóide pertence aos órgãos da secreção interna e produz vários hormônios vitais para os seres humanos. Localiza-se anterior à traquéia e na versão clássica consiste em dois lobos, interligados por um istmo. Nas mulheres, o ferro normal tem um volume de cerca de 18 ml, e nos homens, geralmente 25 ml.

A glândula tireóide produz os seguintes hormônios:

  1. Tiroxina (T4).
  2. Triiodotironina (T3).
  3. Células C difusas localizadas na glândula tireóide pertencem ao sistema endócrino difuso e produzem calcitonina.

Thyroxine e triiodothyronine têm um efeito geral no corpo, normalizam o seu metabolismo, atividade neuropsíquica. A calcitonina é importante para a regulação do metabolismo do cálcio, o adequado desenvolvimento e funcionamento do aparato ósseo.

Diagnóstico da doença da tireoide

O médico que deve ser consultado para um exame detalhado, diagnóstico e tratamento de doenças associadas à glândula tireóide é um endocrinologista. Ele fará um exame inicial, conversará com o paciente, descobrirá as queixas características de uma doença em particular. Em seguida, ele indicará um exame laboratorial e instrumental adicional e, se necessário, consultará outros especialistas.

Embora as doenças desta glândula sejam diferentes, em quase todos os casos, os seguintes métodos de exame adicional são usados ​​para fazer um diagnóstico:

  1. O estudo dos níveis hormonais.
  2. Ultra-som

Se necessário, também nomeie:

  1. Estudo do nível de hormônios hipofisários (hormônio estimulante da tireoide - TSH) e do hipotálamo (fator de liberação estimulante da tireoide) que controlam o funcionamento da glândula tireoide.
  2. RM, TC, cintilografia.
  3. Se necessário, vasografia, radiografia, etc. podem ser prescritos.
  4. Biópsia
  5. Outros estudos

Este é o hormônio que controla a atividade de toda a glândula tireóide. Dependendo do laboratório e do procedimento de determinação, seu nível normalmente varia de 0,2 a 3,2 mUI / L ou de 0,5 a 5,5 mUI / L.

Um aumento em sua concentração indica uma diminuição na produção de hormônios pela glândula tireóide, então ele parece estar tentando "impulsioná-lo" para o trabalho. Se a função da glândula é aumentada, então o nível de TSH diminui de acordo.

T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina)

O T4 no fígado é convertido em sua forma ativa - o hormônio T3 - em um estado ligado, esses dois hormônios circulam no sangue, mas não têm um efeito significativo no corpo. Para que esses hormônios se tornem ativos, eles precisam entrar em forma livre. Por esta razão, é precisamente a concentração de T3 livre e T4 que é medida.

T4 livre: 0,01 a 0,03 nmol / l Ela aumenta com hipertireoidismo e tireoidite (durante a atividade do processo) e diminui com o hipotireoidismo.

T3 livre: 0,8 a 2,0 ng / ml.

TSH (globulina sérica de ligação a tiroxina)

TSH é a principal proteína transportadora de T4 e T3. Sua norma: de 2 a 4,8 mg%. Aumenta durante a gravidez, com hepatite viral, depois de tomar certos medicamentos: metadona, clofibrato, agentes contendo estrogênio, incluindo controle de natalidade.

A diminuição do TSH também pode ser observada em certas doenças, como por exemplo: cirrose hepática, acromegalia (fase ativa), síndrome de Cushing, deficiência congênita de TSH, jejum prolongado. Algumas drogas também levam a uma diminuição dessa proteína carreadora: aspirina, esteróides anabolizantes, furosemida e outros.

Anticorpos contra tireoglobulina (AkTG)

Anticorpos representam certas substâncias através das quais o sistema imunológico destrói células cancerígenas e alteradas, assim como vírus e bactérias. No entanto, em alguns casos, o corpo começa a produzir anticorpos contra células próprias completamente saudáveis ​​e normais, causando sua destruição (uma doença auto-imune se desenvolve).

Quanto maior o nível de anticorpos contra seus próprios tecidos, mais intenso é o dano às células e mais forte a atividade do processo auto-imune. Um estudo para determinar o nível de AkTG é necessário nos casos em que você precisa confirmar ou refutar o diagnóstico de tireoidite autoimune.

Ultra-som da glândula tireóide

Usando ultra-som para determinar sua forma, tamanho, características estruturais, a presença ou ausência de nós.

Um aumento na glândula é indicado nos casos em que seu volume é superior a 18 ml nas mulheres e acima de 25 ml nos homens.

Aproximadamente o tamanho da glândula tireóide é julgado com base nas seguintes recomendações da OMS:

0 grau de aumento - após o exame, a glândula tireóide é determinada pelos dedos, no entanto, os tamanhos de suas ações não são mais do que as últimas (unha) falanges dos dedos do paciente (não a placa ungueal, ou seja, as falanges ungueais).

Eu grau é o mesmo, no entanto, o tamanho dos lóbulos é maior do que a falange das unhas dos dedos do paciente.

II grau - um aumento determina-se visualmente durante o exame, bem como a palpação.

Outros estudos

  1. Uma análise geral do sangue e da urina é padrão, que o médico prescreve a todos os pacientes que primeiro procuram ajuda médica este ano.
  2. Definição da principal troca. Muitas vezes esse tipo de estudo é feito em um ambiente hospitalar usando dispositivos especiais. O principal metabolismo aumenta com a tireotoxicose e diminui com o hipotireoidismo.
  3. Exames de sangue bioquímicos que caracterizam o estado funcional do fígado e dos rins. No caso do hipotireoidismo, há aumento do colesterol e, com o hipertireoidismo, diminui. Este método é mais informativo na prática pediátrica, uma vez que em adultos o colesterol alto pode estar associado ao desenvolvimento de aterosclerose, e não à doença da tireoide.

Métodos radioimunológicos e radioisótopos

Determinar o nível de iodo radioisótopo permite julgar a atividade da glândula.

Os métodos radioimunológicos permitem determinar a concentração de T3, T4, bem como a presença de AkTG.

Este tipo de estudo é usado em caso de suspeita de transformação maligna de células da tireóide. Uma punção do nó é realizada, seguida de exame microscópico.

Doenças mais comuns

  1. Bócio endêmico (deficiência de iodo).
  2. Tireotoxicose.
  3. Hipotireoidismo
  4. Tireoidite.
  5. Tumores benignos e malignos.

Malformações congênitas, assim como bócio esporádico, são mais raras.

Bócio endêmico

A principal razão para o desenvolvimento de bócio endêmico é uma deficiência na ingestão de iodo com alimentos e água. Nos estágios iniciais, a deficiência de iodo é manifestada por um aumento gradual no tamanho da glândula, que em casos avançados pode atingir tamanhos enormes, comprimindo o tecido circundante.

Por via de regra, a função de hormônios de tireóide não se prejudica, mas em casos severos, os sintomas do hipotireoidismo suave podem observar-se: fraqueza geral, fadiga aumentada, sonolência. As crianças são caracterizadas por uma diminuição no desempenho acadêmico, a capacidade de absorver rapidamente material na escola.

Se a glândula tireóide atinge um tamanho significativo, então os sintomas de compressão dos tecidos circundantes aparecem:

  • sensação de agregação ao engolir,
  • dificuldade em respirar à noite em posição supina,
  • ocorrência periódica de tosse seca,
  • rouquidão da voz
  • dor
  • espremer vasos sanguíneos adjacentes com sintomas apropriados.

Existem duas formas principais de bócio endêmico: difuso e nodular. No caso do bócio difuso, todo o ferro aumenta uniformemente, e no caso do bócio nodular, apenas alguns deles (neste caso, nós únicos ou múltiplos podem ser observados). A forma nodal requer atenção especial, pois os nódulos podem degenerar em câncer.

O tratamento do bócio endêmico é reduzido para a consulta e ingestão regular de medicamentos contendo iodo (por exemplo, iodomarina). Além disso, para eliminar a deficiência de iodo, é necessário introduzir na dieta alimentos ricos em oligoelementos: algas marinhas, peixes marinhos, nozes, feijoa, sal iodado.

No caso do desenvolvimento de bócio de tamanhos enormes, o tratamento cirúrgico é indicado.

A prevenção do bócio endêmico é o uso regular de alimentos ricos em iodo, bem como periodicamente reabastecer a necessidade de iodo com a ajuda de cursos de drogas contendo iodo em uma dose profilática. Isto é especialmente verdade para crianças e mulheres grávidas.

Tireotoxicose

A tireotoxicose é uma condição caracterizada pela ação excessiva dos hormônios tireoidianos. Pode ser observado com bócio tóxico difuso, tireoidite autoimune (durante a fase tireotóxica), assim como com adenoma hipofisário.

As causas da tireotoxicose não foram totalmente estabelecidas. No entanto, ele pode se desenvolver devido à ação dos seguintes fatores:

  1. Hereditariedade
  2. Hiperatividade excessiva da glândula tireóide devido ao desenvolvimento de um processo auto-imune, a mudança hormonal no corpo.
  3. Tumores do hipotálamo ou glândula pituitária, responsáveis ​​pela regulação da atividade da glândula.

Os principais sintomas da tireotoxicose:

  • sensação de calor
  • perda de peso
  • dedos trêmulos, corpo,
  • intolerância ao entupimento,
  • cadeira instável
  • transpiração excessiva
  • inquietação
  • irritabilidade
  • atenção prejudicada
  • comprometimento da memória
  • fadiga
  • cardiomiopatia
  • irregularidades menstruais,
  • diminuição da libido.

Alguns pacientes apresentam os seguintes sintomas característicos:

  • exoftalmia (uma espécie de protrusão do globo ocular),
  • expansão da fissura palpebral,
  • o aparecimento de uma faixa branca entre a pálpebra superior e a íris,
  • rara piscando
  • quase - violação da capacidade de fixar o olhar sobre o assunto.

Como regra geral, além dos sintomas da tireotoxicose, há sintomas da doença subjacente: por exemplo, sinais de compressão dos tecidos circundantes com bócio tóxico difuso.

O tratamento da tireotoxicose pode ser realizado conservadoramente (os citostáticos são prescritos em certas doses) ou por cirurgia, quando parte do tecido da glândula é removido.

A prevenção de doenças ainda não foi desenvolvida. Para prevenir a recorrência da doença, é necessário tomar regularmente medicamentos apropriados e submeter-se a exames médicos anuais por um endocrinologista.

Hipotireoidismo

Esta condição ocorre com função tireoidiana insuficiente. As principais causas do hipotireoidismo são:

  1. Remoção excessiva de tecido tireoidiano no caso de tratamento cirúrgico de câncer ou bócio tóxico difuso.
  2. Tireoidite auto-imune, quando uma certa parte das células glandulares morrem.
  3. Produção insuficiente de hormônio estimulante da tireoide pela glândula pituitária ou o fator de liberação correspondente pelo hipotálamo.

Os principais sintomas do hipotiroidismo:

  • letargia geral
  • sonolência
  • retardamento
  • inchaço do corpo, incluindo o rosto,
  • ganho de peso
  • retardo de fala
  • mal-estar
  • pulsação lenta.

Formigamento e dor nos membros superiores também podem ocorrer, o cabelo torna-se esparso e quebradiço, a pele fica seca, escamosa. Se o hipotireoidismo ocorre na infância, o retardo mental em um grau ou outro pode ser observado.

O principal tratamento é a terapia de reposição hormonal ao longo da vida sob a supervisão de um endocrinologista.

A prevenção da recidiva do hipotireoidismo consiste na ingestão regular de medicamentos apropriados, bem como no tratamento oportuno de tireoidite autoimune ou bócio difuso, endêmico e tóxico.

Estas são doenças da glândula tireóide de natureza inflamatória. Bócio auto-imune Hashimoto (Hashimoto) é mais conhecido entre as tireoidites.Uma das razões estabelecidas para o desenvolvimento desta doença é a lesão auto-imune do tecido da glândula tireóide devido a um defeito imunológico geneticamente determinado.

Outras tireoidites autoimunes:

  1. Pós-parto. Desenvolve-se quando existe uma predisposição devido à ativação excessiva do sistema imunológico após um longo período de sua relativa inibição durante a gravidez.
  2. Indolor. As razões para o seu desenvolvimento não foram estudadas. Flui como um pós-parto.
  3. Induzida por citocinas. Surge em consequência do tratamento com interferões de doenças de fígado (por exemplo, hepatite C) ou sangue.

Os sintomas de todas as tireoidites são semelhantes e o curso dessas doenças é caracterizado pela presença das seguintes etapas:

  1. Estágio inicial: estado eutireoidiano (função normal dos hormônios tireoidianos). Esta fase pode durar anos.
  2. O desenvolvimento de tireotoxicose destrutiva.
  3. Fase transitória de hipotireoidismo. Em média, é observado durante todo o ano, mas pode entrar em hipotireoidismo persistente.
  4. O desenvolvimento de hipotireoidismo em situações avançadas ou a restauração da função tireoidiana normal.

Pela natureza do alargamento da glândula, a tireoidite autoimune pode ser latente (graus iniciais de aumento), com presença de bócio difuso ou nodular (forma hipertrófica), bem como atrófica, quando a glândula é reduzida e sinais de hipotireoidismo são observados.

Fatores que desencadeiam tireoidite autoimune:

  • ARVI,
  • focos de infecção crônica,
  • ecologia
  • radiação
  • psicotrauma.

Além do hipo ou hipertireoidismo ou alterações no tamanho da glândula, outros sintomas podem ser observados:

  • dor nas articulações
  • fraqueza
  • fadiga
  • aumento de temperatura
  • dor na glândula tireóide.

O tratamento da tireoidite autoimune consiste na indicação de medicamentos especiais que inibem o sistema imunológico: glicocorticóides e citostáticos (embora estes últimos não sejam atualmente recomendados). Com um aumento na frequência cardíaca, os beta-bloqueadores são prescritos.

O hipotireoidismo é tratado com L-tiroxina e medicamentos semelhantes, e a inflamação geral da glândula é removida com medicamentos antiinflamatórios não-esteroidais: indometacina, diclofenaco, metenciol e outras drogas similares.

Se, como resultado do desenvolvimento de bócio auto-imune, ocorre compressão dos órgãos mediastinais, então o tratamento cirúrgico é prescrito.

As principais medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de tiroidite auto-imune são as seguintes:

  1. Tratamento oportuno de infecções virais respiratórias agudas, reabilitação de focos crônicos de infecção.
  2. No caso de tireoidite, acompanhamento regular por um endocrinologista, tomando medicamentos apropriados durante o desenvolvimento de hipotireoidismo, bem como cursos de terapia antiinflamatória.

Câncer de tireoide

O câncer deste órgão normalmente desenvolve-se no contexto de qualquer neoplasia benigna, por exemplo: bócio nodular, adenoma. Os tumores malignos são diversos, alguns deles têm um curso mais benigno, enquanto outros são agressivos e podem levar rapidamente à morte sem tratamento oportuno.

As principais causas do câncer:

  1. Hereditariedade
  2. Radiação
  3. A presença de nós na glândula tireóide, bem como outros tumores.

Infelizmente, nos estágios iniciais, o câncer de tireóide prossegue muito secretamente, e uma pessoa começa a notar sintomas quando o tumor já atingiu um certo tamanho e começa a comprimir o tecido circundante. Assim, os pacientes notam:

  • violação de engolir
  • rápido crescimento da educação (por exemplo, nó),
  • aumento dos gânglios linfáticos do pescoço,
  • rouquidão da voz
  • obstrução do esôfago ou brônquios,
  • sangramento periódico nesses órgãos,
  • a ocorrência da síndrome de Horner.

Por esta razão, a opção mais ideal para diagnosticar a doença em um estágio inicial é a ultrassonografia regular, especialmente no caso dos linfonodos. O rápido crescimento do que deve alertar e induzir um exame mais aprofundado no envolvimento de oncologistas.

Os sintomas dos estágios finais são quase os mesmos que com outros tumores malignos:

  • metástases
  • perda de peso
  • fraqueza geral
  • fadiga
  • crescimento do tumor principal e agravamento de sintomas de compressão dos órgãos circundantes,
  • síndrome da dor.

O tratamento do câncer depende do tipo e natureza do tumor e do estágio de desenvolvimento da doença. Nos estágios iniciais, recomenda-se o tratamento cirúrgico com excisão do foco ou remoção de qualquer outra forma, por exemplo: usando terapia gama remota e alguns outros tipos de tratamento combinado.

Paralelamente, é prescrita terapia sintomática, que corrige os fenômenos de hiper ou hipotireoidismo.

O tratamento paliativo consiste em prescrever analgésicos, encenar uma traqueostomia, um curso de quimioterapia ou radioterapia.

Atualmente, o câncer está sendo tratado razoavelmente bem, portanto, o fator preventivo mais importante é a detecção oportuna por ultrassonografia regular e a monitoração por um endocrinologista no caso de formas nodulares e outras doenças da tireoide.

A estrutura do órgão endócrino no macho

A glândula tireóide, bem como o pâncreas, glândulas supra-renais e hipotálamo, pertence ao sistema endócrino do corpo. Com sua ajuda, a produção de hormônios contendo iodo, que são extremamente importantes para o corpo, ocorre.

A glândula tireóide está localizada na frente da traqueia, tem dois lóbulos que estão interligados por isthmuses, cujo volume total em homens não deve ser superior a 25 ml.

O efeito dos hormônios da tireóide é diversificado e numeroso. Todo seu trabalho consiste em liderar ações em outros órgãos e sistemas: ela participa da regulação dos processos metabólicos, contribui para o desenvolvimento da inteligência, normaliza o funcionamento dos sistemas nervoso e cardiovascular, controla a regulação do calor e fortalece o sistema imunológico.

Sinais característicos da doença

Exames regulares e visitas de médicos de diferentes perfis ajudarão a manter o estado de saúde sob controle.

Absolutamente todo homem, tendo notado sinais de uma doença da glândula tireóide, deve consultar um médico. Mas, por outro lado, muitos sintomas podem ser uma manifestação de outra doença ou excesso de trabalho em geral, por exemplo, fadiga alta pode ser um sintoma de falta de sono ou trabalho duro. Portanto, o autodiagnóstico não é recomendado.

Sinais de doença da tireóide em homens:

  • alta sonolência e aumento da fadiga,
  • a presença de insônia,
  • alta irritabilidade e choro,
  • estado inquieto
  • comprometimento da memória
  • falta de desejo sexual,
  • náusea frequente
  • obesidade
  • cólicas noturnas freqüentes
  • perda de cabelo
  • pele seca
  • hipertensão arterial
  • uma grande quantidade de colesterol no sangue,
  • sudorese frequente
  • a presença de temperatura e calor.

Estes sintomas são reconhecidos como os principais na manifestação de uma condição dolorosa do órgão endócrino. Mas, as primeiras manifestações da doença são mais frequentemente caracterizadas por aumento da letargia, dor nas articulações, constipação frequente, aparecimento de edema nos olhos e membros.

Sozinho, não averiguar a presença da doença, mas consultar um especialista, além disso, a automedicação não é recomendada.
Da indiferença, a doença pode evoluir para um estágio crônico, que é muito mais difícil de tratar.

O que leva a doenças do órgão endócrino entre os homens?

Existem várias causas principais de doenças da tireóide nos homens:

  • desnutrição
  • estresse e colapsos nervosos
  • uma carga pesada na psique,
  • doenças crônicas que não foram detectadas há muito tempo,
  • alto nível de radiação,
  • muito tempo consumindo drogas hormonais e esteróides.

A doença não é de natureza genética ou predisposição, mas se manifesta devido aos critérios acima.

Doenças da tiróide comuns em homens

O sexo masculino é suscetível às seguintes doenças da glândula:

  • bócio endêmico,
  • hipotireoidismo
  • tireotoxicose,
  • tireoidite crônica
  • câncer, cisto e outros tumores da tireóide.

Cada subespécie é caracterizada por seus próprios sintomas e processos da doença.

Bócio endêmico - o crescimento e aumento do tamanho do tecido tireoidiano, que ocorre com a deficiência de iodo.

Os primeiros sinais de doença da tireóide nos homens - o ferro aumenta de tamanho. Neste caso, vários sintomas secundários são observados:

  • sensação de fraqueza
  • dores de cabeça
  • desconforto do coração,
  • sensação de pressão no pescoço, que em posição supina é aumentada,
  • dificuldade em respirar e engolir,
  • o aparecimento de tosse seca.

O hipotireoidismo é uma condição que se desenvolve quando o corpo não tem hormônios da glândula. Na maioria das vezes, esta doença se desenvolve como resultado da remoção de parte da glândula tireóide, inflamação das células, destruição dos tecidos do órgão por sífilis ou tuberculose.

Os sintomas são os mesmos para mulheres e homens: letargia, fraqueza e sonolência, cansaço e rápido ganho de peso, queda de temperatura, memória e pensamento, inchaço da face e fala arrastada, dores periódicas nas articulações e no coração, apatia e perda de apetite estado deprimido.

O hipertireoidismo é uma condição na qual um excesso de hormônios tireoidianos é observado.
É caracterizado pelos seguintes recursos:

  • perda de peso
  • transpiração excessiva
  • facilmente excitável, falador,
  • palpitações do coração,
  • tremor - mãos trêmulas
  • aumento do apetite
  • fraqueza muscular
  • obstipação frequente
  • movimentos corporais involuntários,
  • nos homens, a calvície aparece cedo.

Para os homens, a perda do desejo sexual também é característica e a libido é reduzida. Contra o fundo da doença, infarto do miocárdio, osteoporose e ossos quebradiços podem se desenvolver. Nos homens, o hipertireoidismo é muito mais grave do que nas mulheres.

Tireoidite - a doença é de natureza congênita, mas manifesta-se no caso de ocorrer um mau funcionamento do sistema imunológico. Os sintomas são semelhantes ao hipertireoidismo.

Formas mais complexas de doenças da tireóide, como câncer, tumores, cistos, geralmente ocorrem em homens sem sintomas. Apenas especialistas podem detectar a presença de uma doença em particular.

Doenças da glândula tireóide homens estão doentes com menos frequência do que as mulheres. Mas os sintomas e as causas da doença são semelhantes. E muitas vezes, os sintomas são semelhantes a outras doenças. Somente especialistas podem identificar esta ou aquela doença. A tarefa principal do paciente continua não atrasando uma visita ao doutor.

A estrutura, função e papel da glândula tireóide no corpo

A glândula tireóide é uma parte importante do sistema endócrino e fornece a síntese de vários hormônios que preservam a homeostase do corpo. Distúrbios do sistema endócrino se manifestam em muitos sintomas desagradáveis, mas a maioria das pessoas não percebe que a causa de todos os problemas pode ser um pequeno órgão (apenas 4 cm de comprimento) - a glândula tireóide. Ao mesmo tempo, poucas pessoas sabem onde ele está, e as pessoas que vão ao médico com um inchaço no pescoço, quando já é impossível perceber a patologia, lançam fortemente a doença.

A glândula tireóide é um órgão pareado simétrico localizado sob o pomo de Adão (pomo de Adão) na frente da traquéia. A forma se assemelha a uma borboleta, consiste nas partes direita e esquerda, lobos e istmo. O istmo é adjacente à traquéia e os lobos formam as “asas” da borboleta, cuja parte superior é alongada em comparação com a inferior.

Normalmente, o ferro tem um estado eutireóideo, enquanto é macio e quase imperceptível à palpação. No entanto, em um estado inflamado, por exemplo, com tireoidite, pode aumentar de tamanho e inchar para apertar as vias aéreas, o que pode dificultar o processo de respiração e deglutição.

A extensão no peso corporal de 20 para 65 g é característica. O tamanho da glândula tireóide varia, dependendo da idade da pessoa e do seu estado hormonal. Assim, em mulheres grávidas, há um ligeiro aumento na glândula tireóide e, após o parto, o órgão restaura seu tamanho. Durante a puberdade, a glândula tireoide torna-se maior e, na velhice, diminui. Em todos os outros casos, se você alterar o tamanho e o peso da glândula tireóide, deve consultar um médico.

Os hormônios sintetizados na glândula tireóide são tiroxina e triiodotironina contendo iodo e o hormônio peptídeo calcitonina. A síntese de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) não ocorre na ausência de iodo molecular. Além disso, a glândula tireóide deve sempre ter um suprimento de tiroglobulina - uma proteína na qual há um aminoácido necessário para a síntese de hormônios contendo iodo - a tirosina. Os processos de síntese localizam-se na parte apical do epitélio da glândula tireóide e são acionados apenas na presença da enzima tireoide peroxidase.

Os nomes abreviados das hormonas T3 e T4 contendo iodo mostram quantas moléculas de iodo são necessárias para a síntese de cada uma delas: três para triiodotironina e quatro para tiroxina.

A calcitonina é produzida pelas células C da tiróide, bem como pelas glândulas paratiróides. A calcitonina regula o metabolismo do cálcio, o desempenho muscular, o crescimento e a regeneração do tecido ósseo e muscular dependem disso. Com uma quantidade insuficiente deste hormônio (por exemplo, devido a hipotireoidismo ou tireoidite autoimune), a absorção de cálcio dos alimentos é perturbada e surgem problemas com o sistema musculoesquelético.

Os hormônios tireoidianos regulam os processos vitais do corpo, necessários para todos os tecidos e órgãos. Contatando os locais dos cromossomos no núcleo da célula, eles estimulam reações redox e a síntese de novas substâncias. O trabalho do sistema antioxidante é impossível sem hormônios da tireóide, as células não podem se proteger dos efeitos negativos dos radicais livres. Os hormônios tireoidianos regulam o crescimento, divisão e diferenciação das células, sua morte programada (apoptose). Eles também mantêm o equilíbrio de calor do corpo, mantêm uma temperatura constante, necessária para o trabalho de enzimas e hormônios. Sem hormônios da tireóide, o funcionamento normal do sistema imunológico, a produção e atividade das células T imunidade são impossíveis.

A falta de hormônios da tireoide causa prejuízo no crescimento e puberdade, doença óssea e patologia cerebral no feto com função tireoidiana prejudicada em mulheres grávidas.

A prevalência da doença da tireóide

Segundo a OMS, a patologia da tireóide é o segundo distúrbio endócrino mais comum, enquanto o diabetes é o primeiro. Um bilhão e meio de pessoas enfrentam problemas de saúde devido às condições de deficiência de iodo, 665 milhões vão ao médico com bócio endêmico. Além disso, o número de pacientes aumenta em 5% ao ano.

De acordo com dados de diferentes regiões, de 15 a 40% da população da Rússia têm patologias da tireóide, anualmente 40 mil pessoas são submetidas à cirurgia de tireoide. Em algumas regiões, até 95% da população sofre de distúrbios funcionais ou estruturais da glândula tireóide.

As razões para esta prevalência de doenças podem ser a degradação ambiental, uma dieta inadequada com baixo teor de iodo nos alimentos, distúrbios de absorção do iodo, patologias congênitas da tireóide.

Doença da tireóide

As doenças da tireoide são divididas em três grupos, dependendo das mudanças em sua função ou estrutura:

Doenças associadas à secreção excessiva de hormônios contendo iodo, triiodotironina e tireotoxina - tireotoxicose,

Doenças associadas com síntese prejudicada e secreção insuficiente de hormônios da tireóide - hipotireoidismo ou mixedema,

Doenças nas quais a quantidade de hormônios tireoidianos é normal e a função da glândula tireóide não sofre, mas sua forma e estrutura se modificam - hiperplasia, formações nodulares, bócio.

Aumento da tiróide

Um aumento da glândula tireóide com a formação de inchaço no pescoço pode ser observado em mulheres grávidas, após o parto passar sem deixar vestígios. Um aumento na massa e no tamanho da glândula tireoide pode estar associado à deficiência de iodo ou, inversamente, ao seu excesso. Assim, moradores de cidades costeiras que recebem uma grande quantidade de iodo com alimentos (frutos do mar, algas, peixes) e com ar, podem ter uma glândula tireóide aumentada. Se o órgão aumenta sem a formação de nódulos, essa condição é denominada hiperplasia.

Se a massa e o volume da glândula tireoide aumentam de forma irregular, e os nódulos são palpados sob a pele, então o bócio nodular da glândula tireóide é diagnosticado.

Além disso, as causas do aumento da tireóide podem ser tumores benignos ou malignos. Portanto, o estado deste corpo deve ser cuidadosamente monitorado e, na menor mudança, consultar um médico.

Hiperplasia

Hiperplasia - um aumento na massa e volume da glândula tireóide, sem a formação de nódulos. A hiperplasia pode ser acompanhada por um estado de hipotireoidismo (falta de hormônios tireoidianos) e seu aumento de secreção ou tireotoxicose. Esta doença se desenvolve gradualmente, alterações estruturais nos tecidos da glândula tireóide surgem como uma reação compensatória devido a uma violação de sua função. Assim, com a deficiência de iodo no organismo, a síntese de hormônios da tireoide contendo iodo diminui e o tecido da glândula tireoide começa a crescer.

A taxa de aumento dos órgãos depende da imunidade e do estado geral do corpo - em uma pessoa saudável, uma mudança no tamanho da glândula tireóide pode permanecer invisível por muito tempo, enquanto em uma pessoa com doenças crônicas do ferro aumenta rapidamente e age como um tumor na frente do pescoço.

Redução de tireóide

A redução da glândula tireóide é uma patologia perigosa que ameaça a vida e a saúde humana. Os hormônios da tireóide são responsáveis ​​por processos metabólicos, crescimento e diferenciação celular, fornecem imunidade. Uma tireóide reduzida não pode fornecer a quantidade necessária de hormônios, o que leva a sérios problemas de saúde.

Uma diminuição na glândula tireóide em recém-nascidos é chamada de hipoplasia congênita e pode ser devido ao hipotireoidismo materno. As crianças com hipoplasia congênita são letárgicas, letárgicas, crescem e desenvolvem-se mais lentamente que seus pares saudáveis ​​e sofrem distúrbios digestivos. A hipoplasia pode se manifestar como sintomas de hipotireoidismo, uma falta de hormônios tireoidianos piora a absorção de cálcio e minerais nos intestinos, como resultado de que os ossos e dentes da criança se tornam frágeis e não crescem rápido o suficiente.

Uma glândula tireóide reduzida também pode ocorrer em adultos com tireoidite autoimune, patologias hipofisárias ou devido ao envelhecimento.

Hipoplasia

A hipoplasia é chamada de patologia congênita da glândula tireóide, na qual se desenvolve de forma desigual e seu tamanho é reduzido. A hipoplasia pode envolver todo o órgão e só pode estar no lobo da tireóide esquerdo ou direito. Se os sintomas de hipotireoidismo são observados no recém-nascido a partir dos primeiros dias de vida, eles são diagnosticados com hipoplasia de grau 1, se os desvios da norma são pequenos e o hipotireoidismo ocorre na idade escolar, então estamos falando de hipoplasia de grau 2.

As causas da hipoplasia congênita estão associadas ao período de desenvolvimento intra-uterino: se a mãe teve hipotireoidismo durante a gravidez, ou se havia iodo insuficiente na dieta, o recém-nascido pode ter uma glândula tireoide subdesenvolvida. O tratamento da deficiência de iodo e do hipotiroidismo com o iodo radioativo também pode ser a causa da hipoplasia.

Hipoplasia em crianças tem os seguintes sintomas:

Apatia, letargia, falta de reação à luz e ao som, retardo de crescimento,

Um tom de pele amarelado (em contraste com a icterícia fisiológica, não é um fenômeno temporário, mas dura muito tempo),

Distúrbios do sono e do apetite, flatulência, constipação,

Rouquidão devido ao inchaço da língua e laringe.

Causas da doença da tiróide

A predisposição hereditária é uma das principais causas de patologias do sistema endócrino:

Mas há vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença, mesmo em uma pessoa saudável:

Estes incluem, em primeiro lugar, uma violação do equilíbrio mineral do corpo, uma deficiência de iodo molecular, como resultado de uma dieta desequilibrada, bem como estresse nervoso, infecções e doenças crônicas que empobrecem o corpo.

As patologias da tireóide podem se desenvolver devido a condições ambientais adversas, devido à alta radiação (o iodo radioativo se acumula na glândula tireóide, causando a ocorrência de bócio).

A funcionalidade da glândula tireóide pode ser prejudicada após tomar certos medicamentos.

A exposição constante a estressores externos desgasta o sistema de defesa do corpo, no qual os órgãos endócrinos desempenham um papel importante. Assim, para proteger contra a infecção, um grande número de células do sistema imunológico com atividade aumentada é necessário, os hormônios da tireóide participam da regulação de sua produção. Nas doenças crônicas, T3 e T4 são produzidos em grandes quantidades, o que, com fatores adversos concomitantes, pode levar ao "desgaste" da glândula tireoide e a uma deterioração temporária em sua função ou distúrbios estruturais. Então, hipotireoidismo ou hipertireoidismo, hiperplasia, bócio e nódulos nos tecidos da glândula tireóide surgem.

Tratamento da Doença da Tireóide

Hipotireoidismo e hipertireoidismo da glândula tireóide são frequentemente tratados com medicamentos - análogos sintéticos de hormônios naturais ou drogas que suprimem a síntese de hormônios da tireoide. Assim, com a secreção reduzida, hipofunção da glândula tireóide, tiroxina e preparações de triiodotironina são prescritos, às vezes eles são combinados com suplementos inorgânicos de iodo (tirotomo, iodotyrox).

Reabastecer a deficiência de seus próprios hormônios com seus análogos sintéticos é chamado de terapia de reposição hormonal e é amplamente usado na Rússia para tratar a hipofunção da tireoide. No entanto, este método de tratamento tem uma enorme desvantagem - a síntese dos hormônios da tireoide é interrompida, a glândula tireóide deixa de produzi-los na mesma quantidade e, após a suspensão da droga, a condição do paciente piora do que antes do tratamento. Assim, a terapia de reposição hormonal torna a pessoa dependente de pílulas para o resto de sua vida.

Uma ingestão hormonal adicional pode ser contra-indicada devido a efeitos colaterais - em alguns pacientes, após tomar os medicamentos, são observadas reações alérgicas, distúrbios do sistema nervoso e arritmias.

O tratamento cirúrgico da glândula tireoide (hemitireoidectomia, tireoidectomia, ressecção) é usado apenas em casos extremos, quando a glândula aumentada cresce tanto que interfere com a respiração ou deglutição com alimentos. Cirurgia para remover parte da glândula tireóide com tecidos de uma estrutura patológica é realizada para evitar o risco de um tumor maligno. A intervenção cirúrgica pode levar a complicações graves, até 10% de incapacidade - perda da voz devido a lesão nervosa traumática, remoção da glândula paratireóide. Após a remoção de uma parte da glândula tireóide, a funcionalidade do órgão pode ser tão prejudicada que uma pessoa é forçada a depender dos comprimidos pelo resto de sua vida.

Com hipertireoidismo (tireotoxicose), são prescritos tireostáticos - medicamentos que bloqueiam parcialmente a síntese e a secreção de hormônios tireoidianos no sangue. Estes incluem: tirosol, mercazolil e outros derivados do tiamazole, propicil e diiodotyrosine.

Entre os efeitos colaterais deste tratamento estão alergias, hematopoiese prejudicada e função hepática e náusea. A longo prazo, os tireostáticos podem causar patologias nos tecidos da glândula tireoide, prejudicar sua atividade funcional, razão pela qual a síntese dos hormônios tireoidianos é completamente interrompida e há necessidade de terapia de reposição hormonal.

Medicamentos promissores da tireóide

Devido a vários efeitos colaterais e conseqüências indesejáveis ​​do uso das drogas acima, há uma necessidade de outros agentes para o tratamento da glândula tireoide. Drogas modernas são feitas com base em materiais vegetais e são usadas como suplementos dietéticos para deficiência de iodo, função prejudicada ou estrutura da glândula tireóide.

Dependendo da composição, esses medicamentos são divididos em três grupos:

O primeiro grupo consiste em preparações contendo iodo em forma orgânica ou inorgânica.

O segundo grupo é representado por um complexo de componentes de iodo e planta.

O terceiro grupo contém exclusivamente componentes de plantas para normalizar o estado da glândula tireóide.

Os aditivos biológicos não causam complicações tão sérias como o uso de terapia de reposição hormonal ou tireostática, no entanto, sua eficácia é baixa. A qualidade de um bioaditivo ou de um complexo contendo iodo é difícil de verificar, muitas vezes o fabricante deliberadamente tenta enganar, incluindo no comprimido aquelas partes de plantas onde não ocorre o acúmulo de substâncias biologicamente ativas, para aumentar a massa e volume do produto e reduzir o custo de produção. Naturalmente, o efeito do uso da droga será sutil, se for o caso.

Para se proteger de suplementos alimentares de baixa qualidade, não deixe de perguntar ao fabricante se ele possui um certificado GMP.

Educação: Diploma da Universidade Estatal Russa de Medicina em homenagem N. I. Pirogov, especialidade "Medicina Geral" (2004). Residência na Universidade Médica e Odontológica do Estado de Moscou, diploma em "Endocrinology" (2006).

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O tratamento deve ser realizado com a ajuda de uma infusão, que é chamada de elixir da saúde. Graças a ele, você pode manter sua saúde. Despeje um copo de cenoura, beterraba, suco de rabanete preto, um copo de mel aquecido e 1 litro de vodka em um pote de três litros. Mexa tudo e.

A ocorrência de doenças associadas à glândula tireóide e bócio endêmico pode ser evitada com o uso de drogas que contenham iodo. O papel principal do microelemento apresentado é a participação na formação dos hormônios tireoidianos. Meios alternativos que reduzem a probabilidade de tal formação.

Para diagnósticos usando o método de ultra-som, dispositivos modernos equipados com recursos adicionais (dopplerografia) são usados. Sensores de alta precisão permitem que você maximize os detalhes e avalie com eficácia o estado da glândula tireóide e as formações anatômicas adjacentes.

No momento, a Internet está repleta de materiais sobre temas médicos. Em particular, existem materiais sobre o tema da análise de sangue para avaliar a produção de hormônios da tireóide. A maioria desses artigos não foram escritos por médicos e, portanto, são analfabetos e contêm muitos erros factuais. Esse material não responderá.

A formação nodular na glândula tireóide é um processo fisiológico endócrino de transformação e compactação de partes individuais do tecido da glândula tireóide, sem o crescimento visível de todo o órgão. Ao contrário da crença popular, a formação de mudanças nodais não é tão rara. É encontrado.

A glândula tireóide é um órgão relacionado às glândulas endócrinas. Está localizado na parte frontal do pescoço e consiste em dois lóbulos localizados nas laterais da traquéia e conectados pelo istmo. A glândula tireóide de um bebê recém-nascido pesa 2-3 g, um adulto.